La Fe dispensa dos millones de tratamientos farmacológicos con prescripción electrónica cada año
Es el hospital con más camas de España en sistema de distribución de dosis unitarias, con 1.100
Gestiona la única Unidad de España de Análisis Farmacogenéticos para pacientes trasplantados
El Servicio de Farmacia recibió el Premio Nacional Best in Class 2008
Además, este servicio trabaja con el modelo EFQM de mejora de la calidad, concretado en el sistema Farmasist, que permite gestionar las 1.100 camas en las que son distribuidas dosis unitarias. Se convierte así en el hospital con más camas de España que prepara medicamentos de forma individualizada, garantizando el suministro adecuado para cada paciente (corrección de medicamento, dosis y administración).
Tal y como destaca el doctor José Luis Poveda, jefe de Servicio de Farmacia del Hospital Universitari La Fe, “estos sistemas de gestión reducen la posibilidad de errores en la medicación y contribuyen a que los pacientes puedan recibir los tratamientos más eficaces y seguros para ellos, ya que ayuda al facultativo que prescribe el fármaco a seleccionar aquél de mayor compatibilidad, con mayor evidencia científica o contraindicaciones con las condiciones clínicas del paciente.”
Conjuntamente con estos sistemas, se dispone de otro específico para la prescripción farmacológica en las unidades de cuidados intensivos y reanimación, al que sólo tiene acceso una enfermera con clave individual e identificación de huella dactilar, de modo que se mejora la seguridad y se evitan los errores en la preparación de medicamentos, a parte de las unidosis anteriores.
Asimismo, este servicio dispensa cerca de 40.000 preparados quimioterápicos intravenosos al año, individualizados en función de la superficie corporal del paciente, y alrededor de 30.000 preparados nutricionales intravenosos, tanto para niños como para adultos con problemas funcionales del sistema digestivo.
El Servicio de Farmacia del hospital La Fe, que está formado por 110 profesionales, de los cuales 30 son farmacéuticos, fue galardonado el pasado año con el Premio Best in Class 2008. Este servicio tiene un gasto farmacéutico anual de 70 millones de euros, de los que el 30% se invierte en los pacientes ingresados en el hospital y el resto para los usuarios del sistema ambulatorio, con patologías como artritis reumatoide, VIH, esclerosis múltiple.
Única Unidad de España de Análisis Farmacogenéticos para trasplantados
El Hospital Universitari La Fe dispone de la primera Unidad de Análisis Farmacogenéticos para pacientes trasplantados de España, cuyo principal cometido es individualizar los tratamientos y los fármacos de los pacientes trasplantados a partir de los resultados de estudios genéticos.
El doctor José Luis Poveda, Jefe de Servicio de Farmacia del Hospital Universitari La Fe, ha destacado que “la medicina individualizada es más fácil de alcanzar gracias a estos estudios farmacogenéticos, con los que se ofrece al paciente un tratamiento totalmente personalizado y que puede evitar la aparición de efectos adversos”.
La especificidad de los tratamientos es posible gracias al análisis realizado de los polimorfismos genéticos de cada paciente en los genes relacionados con el proceso de metabolización y/o efecto final de los fármacos, algo de gran relevancia en el caso de los pacientes trasplantados ya que la respuesta de cada uno de ellos a los tratamientos inmunosupresores está determinada por sus genes.
Estos avances en los fármacos para pacientes trasplantados se llevan a cabo gracias a la colaboración entre la Unidad de Farmacología Clínica del Servicio de Farmacia del Hospital Universitari La Fe y el Departamento de Farmacología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia, dirigido por el catedrático Salvador Aliño.
Tal y como destaca el doctor José Luis Poveda, Jefe de Servicio de Farmacia del Hospital Universitari La Fe, “el trasplante de órganos es una práctica clínica en constante desarrollo que afecta a pacientes con una situación y un tratamiento muy complejos, en cuyo seguimiento participa activamente el farmacéutico de hospital en cooperación con el resto de profesionales sanitarios.” Por este motivo, este servicio se preocupa por la adquisición de conocimientos y habilidades sobre atención farmacéutica en el paciente trasplantado, los aspectos generales de la respuesta inmunológica, los aspectos clínicos particulares de cada tipo de trasplante y la aportación de la farmacoterapia a la supervivencia del paciente trasplantado, tanto adulto como pediátrico.
Así, aunque el paciente trasplantado suponga únicamente el 1% del total de ingresos en el hospital, su complejidad y necesidades específicas de seguridad hacen que precise una atención terapéutica precisa y cuidada al máximo, de ahí la importancia de la formación y de la coordinación entre los médicos, cirujanos, personal de enfermería, farmacéuticos y psicólogos.
Mientras un enfermo hospitalizado recibe una media de 180 dosis farmacológicas diarias, un paciente trasplantado recibe 421 dosis. Por esto, aplicar una política de calidad en el sistema de utilización de los medicamentos es esencial en la seguridad del proceso farmacológico.
Así, gracias a los avances en la medicación inmunosupresora y el mejor conocimiento de los mecanismos de absorción y metabolización de los fármacos, en la última década se ha experimentado un descenso de los episodios de rechazo al órgano trasplantado y un notable aumento de la supervivencia de los pacientes.
El Hospital Universitari La Fe ha realizado 59 trasplantes de órganos sólidos en lo que va de año 2009, según los últimos datos disponibles. En este centro sanitario se han realizado 22 trasplantes de hígado, 12 renales, 15 de córneas, 6 cardíacos, 3 de pulmón y 1 de páncreas, además de 132 trasplantes de médula ósea y de sangre de cordón.
Unidad de Atención Farmacéutica de Pacientes Externos
La atención al paciente trasplantado no se ciñe únicamente al ámbito hospitalario, ya que una vez dado de alta, el paciente acude a la consulta externa para recibir un seguimiento médico por parte del médico especialista.
En este sentido, el paciente trasplantado representa cerca del 10% de las visitas recibidas en la Unidad de Atención Farmacéutica de Pacientes Externos y recibe el 15% de las dispensaciones de esta unidad. De ahí, la relevancia de los programas de información al paciente al alta y de evaluación de adherencia a los tratamientos, para su calidad de vida.
