Expertos subrayan que “cada vez es más importante” el trabajo multidisciplinar en pacientes con enfermedades neurológicas
El presidente de la Sociedad Valenciana de Neurología (SVN) y neurólogo del Hospital General de Castellón, Carlos Vilar, ha afirmado que “en el siglo XXI los neurólogos tendrán que subespecializarse en cada campo específico --epilepsia, trastornos del movimiento, cefaleas, esclerosis múltiple, enfermedades demencia--, pero también tendrán que colaborar con otros especialistas como neurocirujanos gastroenterólogos y enfermería”. Es decir, “cada vez es más importante el tratamiento multidisciplinario”, ha destacado.
El doctor Vilar se ha pronunciado así con motivo este fin de semana de la XXXIII Reunión Anual de la Sociedad Valenciana de Neurología que se celebrará en el Colegio de Médicos de Valencia. El objetivo de este encuentro es hacer una puesta al día sobre los últimos avances en el diagnóstico y tratamiento de aquellas áreas de la Neurología que han presentado un mayor desarrollo, así como intercambiar informaciones y experiencias con el fin de mejorar el tratamiento de los pacientes con enfermedades neurológicas.
La Neurología es una especialidad muy amplia con enfermedades muy comunes que en los últimos años ha ido avanzando tanto a nivel diagnóstico como terapéutico --por ejemplo, con la aparición de nuevos fármacos para la Esclerosis Múltiple o mecanismos de revascularización cerebral mediante trombolisis o embolizaciones mecánicas--.
Concretamente, en la enfermedad de Parkinson, “la mayor revolución ha sido el desarrollo y mejora de la cirugía con estimulación cerebral profunda que permite una mayor calidad de vida a los paciente”, ha afirmado el doctor Vilar, quien ha añadido que “también se ha ampliado el arsenal terapéutico con la aparición de nuevos fármacos y, sobre todo, la implantación de bombas de infusión continúa (Duodopa o Apomorfina) que permiten la administración más fisiológica de la medicación cuando las terapias orales optimizadas ya no son efectivas por la aparición de complicaciones motoras”. “A su vez, también disponemos de nuevas técnicas funcionales que nos permiten un mejor diagnóstico de la enfermedad como es el DAT-scan, o la gammagrafía cardiaca con metliodobenzilguanidona (MIBG)”, ha subrayado.
Trastornos del movimiento
Los trastornos del movimiento son un conjunto de enfermedades neurológicas caracterizadas por la dificultad o incapacidad para realizar correctamente actividades motoras, ya sea por lentitud de movimientos (acinesia), por un exceso de movimientos o movimientos anormales involuntarios (discinesias). Entre estos trastornos se encuentran la enfermedad de Parkinson y otros parkinsonismos, diferentes tipos de temblor, las distonías, las coreas, los tics, y otros trastornos de la marcha. Se estima que este conjunto de trastornos afecta a más de 62.000 pacientes en la Comunitat Valenciana, concretamente cerca de 50.000 presentan temblor, 11.000 enfermedad de Parkinson y unos 2.000 padecen distonías. Además, debido al progresivo envejecimiento de la población se prevé que el número de afectados vaya en aumento.
Por otro lado, dado que se trata de patologías crónicas, progresivas, cambiantes e irreversibles y que plantean múltiples problemas de manejo, es “necesaria” la existencia de unidades específicas como las Unidades de Trastornos del Movimiento para el tratamiento integral de estos pacientes.
En ellas cuentan con un equipo multidisciplinar formado por especialistas de los Servicios de Neurología --cuyo papel es clave en el manejo y cuidado de los pacientes--, Neurocirugía, Neurofisiología, Enfermería y otros profesionales de la fisioterapia, la logopedia, la psicología, etc., que ofrecen a los pacientes atención de calidad desde el punto de vista médico, diagnóstico y tratamientos.
“Estas patologías conllevan cada vez más una atención muy específica por parte de los profesionales, quienes deben de ofrecer en cada momento la mejor atención basada en los conocimientos más actuales. De ahí la importancia de crear unidades específicas como las Unidades de Trastornos del Movimiento. En el caso de los pacientes con párkinson, ofrecen una atención integral de todos los aspectos de la enfermedad, ofrecen tratamientos para las fases avanzadas, y cuentan con neurólogos que son los que determinan el tratamiento más adecuado para el estadio de la enfermedad y realizan su seguimiento”, ha asegurado Irene Martínez, neuróloga del Hospital de La Fe de Valencia.
Concretamente, el Hospital de La Fe cuenta con una Unidad de Trastornos del Movimiento que es referencia en la Comunitat y está formada por neurólogos expertos en párkinson y en párkinson avanzado con una amplia experiencia en el manejo de terapias avanzadas. Asimismo, cuenta con un equipo multidisciplinar especializado en párkinson.
