El doctor López Andújar imparte una sesión sobre traumatismo hepático en Gandia
El jefe de la Unidad de Cirugía Hepatobiliopancreática y Trasplante del hospital Universitario y Politécnico la Fe de Valencia, el doctor Rafael López Andujar, ha impartido una clase magistral sobre traumatismo hepático a los profesionales del hospital Francesc de Borja de Gandia.
El doctor López Andujar es profesor asociado del departamento de Cirugía y está reconocido por sus aportaciones a la cirugía Hepatobiliopancreática y trasplante, habiendo participado en diversos consensos sobre trasplante. Es miembro activo de varias sociedades científicas nacionales de cirugía y de trasplante, y es Board Europeo en cirugía en la división de trasplante.
Ha publicado más de 100 artículos en revistas nacionales e internacionales y cuenta con 20 capítulos de libros y la dirección de varias tesis doctorales. Por su aportación científica en la revista americana ‘Annals of Surgery’ le fue otorgado el premio nacional de cirugía 2014.
La conferencia en el hospital de Gandia ha versado sobre la importancia actual de los traumatismos hepáticos. Tal como ha explicado el doctor López Andujar, en la actualidad el 5% de los pacientes politraumatizados ingresados en un centro hospitalario presentan un traumatismo hepático.
El hígado es, después del bazo, el órgano más frecuentemente lesionado por traumatismos abdominales o torácicos. En la mayor parte de los casos, los accidentes de tráfico constituyen el mecanismo lesional implicado.
En los últimos años la mortalidad global por traumatismos hepáticos está disminuyendo notablemente, de un 19% a un 9% aproximadamente, y en las últimas series la mortalidad se sitúa entre el 4 y el 15%, dependiendo del tipo de lesión y de la afectación.
Hasta los inicios del siglo XX, el tratamiento del traumatismo hepático era no quirúrgico, asumiéndose que todo paciente con sangrado activo por una lesión hepática presentaba una hemostasia espontánea o fallecía en las primeras 24 horas. En esa época, la mortalidad global se situaba en torno al 65%.
La mejora progresiva de las técnicas de cirugía hepática y la experiencia quirúrgica desafortunadamente acumulada a través de dos guerras mundiales, contribuyeron a la práctica de un abordaje quirúrgico en la mayoría de los casos con resultado de un espectacular descenso de la mortalidad por estos traumatismos.
Sin embargo, a partir de la década de los años setenta con el apoyo de mejores diagnósticos con el TAC comienzan a comunicarse buenos resultados con el tratamiento no quirúrgico, que inicialmente se consideraba aplicable sólo en un 25% de los casos. Actualmente el tratamiento no quirúrgico obtiene éxito en el 83 al 100% de los casos, con una mortalidad global inferior al 10%.
“El traumatismo hepático es un reto y pone a prueba a cualquier hospital, pero debe afrontarse desde un punto de vista multidisciplinar y apoyándose en centros de referencia para los casos más complicados”, ha concluido el especialista del hospital la Fe.
La clase magistral del doctor López Andujar se incluye en el curso de Formación Continuada de Cirugía General y del Aparato Digestivo que se está desarrollando en el hospital Francesc de Borja de Gandia desde enero hasta junio, dirigida a profesionales sanitarios.
