La Fe realiza por primera vez en España un nuevo tratamiento con radiología intervencionista y medicina nuclear para tumores hepáticos

El Hospital Universitari La Fe ha realizado, por primera vez en España, un nuevo tratamiento de radiología intervencionista y medicina nuclear, que emplea microesferas de vidrio cargadas con ytrio-90 (isótopo radiactivo emisor de partículas beta), indicado para pacientes que sufren determinados tumores hepáticos y que no pueden someterse a otras formas terapéuticas, como la cirugía, la farmacología o la medicina física.

Esta nueva aplicación terapéutica, que se ha llevado a cabo en dos pacientes, es posible gracias a un equipo multidisciplinar del que forman parte miembros de los Servicios de Radiodiagnóstico, Medicina Nuclear, Unidad Hepática, Unidad de Cirugía y Trasplante Hepático, Radioprotección y Anestesiología.

La práctica lleva consigo, en primer lugar, una cateterización selectiva de los vasos aferentes, que conducen y alimentan el tumor, mediante una técnica de radiología intervencionista. Posteriormente, se administra a través de esta vía una infusión de cinco millones microesferas de vidrio cargadas con ytrio-90, que van dirigidas al tumor.

Una vez que llegan estas microesferas a la red de capilares del tumor hepático, mucho más estrechas que las vías cateterizadas, producen múltiples microembolizaciones, es decir, quedan atrapadas en estos conductos y su presencia cierra las vías de acceso al tumor. Como consecuencia, las microesferas atrapadas en estos conductos producen una irradiación de la masa tumoral por partículas Beta, procedentes del material radiactivo situado en el interior de las microcápsulas, que provocará el aniquilamiento del proceso expansivo canceroso.

Ya que el alcance de estas radiaciones ionizantes es muy corto y limitado, no afectará a otros órganos o tejidos. Además, al tratarse de una intervención mínimamente invasiva, el paciente puede volver a casa tras un ingreso de 24 horas.

De este modo, esta nueva técnica supone un paso más en el tratamiento de tumores con terapias radiológicas mínimamente invasivas.

Es la primera vez que se practica en España esta técnica radioterapéutica que emplea microesferas de vidrio cargadas de ytrio-90 para el tratamiento de patología oncológica hepática, aunque en centros sanitarios de Pamplona, Madrid y Barcelona se ha empleado una técnica similar con microesferas de resinas.

Nueva alternativa para pacientes con cáncer hepático
Los tumores hepáticos primarios (hepatocarcinomas) son tratados con terapias curativas, como la cirugía de resección, trasplante o la ablación, en cerca del 40% de los casos. Para el 60% restante, los tratamientos son fundamentalmente con quimioterapia local o sistémica y tratamientos paliativos. Sin embargo, algunos pacientes, evaluados con diversas técnicas y estudios complejos, no pueden ser subsidiarios de estos tratamientos.

De este modo, con esta nueva técnica de irradiación localizada se abre el abanico de posibilidades para pacientes con patologías tales como la invasión vascular, la trombosis portal, la recurrencia de tumores o la metástasis hepática hipervascularizada.

El principal beneficio para estos pacientes es que después de someterse a este tratamiento con cápsulas de vidrio rellenas de ytrio-90, podrían ser sometidos a los tratamientos anteriormente contraindicados, como la cirugía de resección o el trasplante.