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El papel activo de Enfermería en el proceso de información y elección de tratamiento beneficia a los pacientes renales

    Este fin de semana se celebra en Valencia la 45 edición del Congreso Internacional EDTNA/ERCA al que asisten más de 1.000 enfermeras de Nefrología de Europa. Con el lema “Calidad y sostenibilidad del cuidado renal”, se tratarán temas como la mejora de la calidad del cuidado renal, las diferentes técnicas de tratamiento o la atención a pacientes ancianos y a niños, entre otros. Anna Martí i Monros, coordinadora del comité científico español del Congreso y supervisora de enfermería del Servicio de Nefrología del Hospital General Universitario de Valencia, ha asegurado que “esperamos que acoger este congreso tan importante a nivel internacional nos ayude a destacar la importancia que la enfermería tiene en la atención a los pacientes renales y a convencer a las autoridades de las mejoras necesarias en los Servicios de Nefrología”.

    Así, uno de los temas a tratar en este congreso es la importancia de la Enfermería en el proceso de información sobre los tratamientos sustitutivos a los pacientes renales y cómo éstos influyen en su calidad de vida. Alicia Gómez, presidenta de la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica (SEDEN), afirma que “los pacientes que tienen la información adecuada para elegir libremente su tratamiento sustitutivo renal (TSR) ejercen un mayor autocuidado, mayor adherencia terapéutica y optan por modalidades de tratamiento que les permita mantener una mejor calidad de vida y su vida profesional y personal activa”. Por ello, la presidenta de la SEDEN reclama la existencia de consultas de Enfermedad Renal Crónica Avanzada (ERCA) y un proceso estructurado de educación y ayuda a la toma de decisión del paciente en todos los Servicios de Nefrología.

    Según diversos artículos y experiencias publicadas1, cuando se implementa una consulta de enfermería adecuada que da respuesta a los pacientes renales y se les ayuda a tomar la decisión sobre el tratamiento que más se adapte a su estilo de vida con un proceso educativo con herramientas adecuadas, más del 50% de los pacientes optan por la diálisis peritoneal domiciliaria, lo que demuestra que la enfermería es un elemento clave en este proceso de información para los pacientes renales.ç

    “Para nosotros es esencial recibir información adecuada de todas las opciones disponibles antes de elegir un TSR, porque éste no sólo afecta a nuestra condición clínica, sino que incide en nuestra calidad de vida, en la posibilidad de mantener una vida laboral activa y en aspectos sociales que influirán en nuestro futuro y en nuestra vida”, afirma Jesús Molinuevo, presidente de ALCER. Por ello, insiste, “es importante que el personal de Enfermería disponga de los recursos suficientes, tanto humanos como físicos y temporales, que les permitan informarnos adecuadamente y ayudarnos en el proceso de toma de decisión de tratamiento teniendo en cuenta todos los aspectos que la elección entre una técnica de diálisis u otra supone”.

    Tipos de tratamientos sustitutivos renales

    Cada año, alrededor de 6.000 personas en España enfrentan la fase terminal de una insuficiencia renal crónica. Exceptuando a una minoría que reciben directamente un trasplante (poco más del 1%), el resto tiene que iniciar un tratamiento de diálisis. El trasplante es la mejor opción para esta enfermedad, aunque menos de un tercio de los pacientes que inician diálisis tienen posibilidades de acceso a este recurso, por razones médicas o de otro tipo.

    Para el resto de pacientes, incluyendo aquellos que están en lista de espera de trasplante, la diálisis peritoneal ofrece ventajas como técnica de tratamiento. La diálisis peritoneal es una modalidad que realiza la eliminación de sustancias tóxicas a través de la membrana peritoneal y se puede llevar a cabo de forma manual o automatizada, durante la noche, mientras se duerme en el propio hogar del paciente con mínima interferencia en su estilo de vida. El paciente solo acude al hospital para revisión cada uno o dos meses, lo que facilita al enfermo continuar con su vida laboral y personal, y le proporciona mayor libertad e intimidad en sus tratamientos.

    El tratamiento sustitutivo renal en la Comunidad Valenciana

    Actualmente, en la Comunidad Valenciana hay 6.527 enfermos renales que reciben algún tipo de TSR, de los que el 55% está en la provincia de Valencia, el 32% en Alicante y el 12% en Castellón. Por tipo de TSR, actualmente casi el 50% se encuentra en tratamiento con hemodiálisis, el 43% ha sido trasplantado y sólo un 6,7% utiliza diálisis peritoneal domiciliaria. Sin embargo, la tendencia de uso de la diálisis peritoneal es muy positiva en la Comunidad Valenciana ya que, según los últimos datos oficiales publicados, el número de pacientes que reciben este tipo de tratamiento prácticamente se ha duplicado en los últimos 5 años, como demostración del excelente trabajo de los profesionales sanitarios, entre los que destaca la dedicación y el esfuerzo diario del personal de enfermería,

    Acerca del GADDPE

    El Grupo de Apoyo al Desarrollo de la Diálisis Peritoneal (GADDPE) tiene como objetivos difundir los beneficios clínicos, sociales y económicos del uso de la diálisis peritoneal en España e incrementar la concienciación de los pacientes, los profesionales sanitarios y la administración sobre la equidad en el acceso de los pacientes a las distintas opciones de tratamiento sustitutivo renal, el derecho de los pacientes a recibir información sobre las alternativas terapéuticas y la libertad de elección del tratamiento. El grupo está constituido por los miembros del Grupo de Diálisis Peritoneal de la Sociedad Española de Nefrología (SEN), la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica (SEDEN) y la Fundación Renal Alcer España (FRAE) y tiene el apoyo de económico de Amgen, Baxter y Genzyme.

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