La Comunitat lidera en España la actividad de los servicios de Hospital a domicilio

El Consell ha sido informado la actividad de los servicios de Hospital a domicilio (HAD) de la Conselleria de Sanitat. La HAD es una modalidad de atención sanitaria enfocada a proporcionar atención especializada de rango hospitalario a los pacientes para los que el "mejor lugar terapéutico" por su estado de enfermedad es su propio hogar.

Se entienden como "mejor lugar terapéutico" aquel donde los objetivos terapéuticos se van a conseguir en el menor tiempo posible, con menor número de complicaciones y menor coste social.

Las UHD son unidades hospitalarias creadas, por lo tanto, para asumir la asistencia en el domicilio de los pacientes. La estancia media en HAD es aproximadamente de 9 días. El coste por estancia en UHD en la Comunitat Valenciana (que se estima en 100 euros por día) es aproximadamente una tercera parte del coste de una estancia médica en hospitalización convencional.

Respecto a los pacientes, alrededor del 61% son pacientes crónicos complejos y el 39% pacientes paliativos. En 2013 se han producido 39.680 altas en Hospital a Domicilio (HAD), lo que supone un incremento del 9% en relación a 2012 (36.350 altas).

Desde la creación de las primeras unidades de hospital a domicilio (UHD) en 1990 hasta el final de 2013, es decir, en 24 años, se han generado 413.813 altas, un volumen de actividad que demuestra la consolidación de esta modalidad asistencial.

En 2013, se ha llegado a una cobertura del 96% de la población y la HAD sigue manteniendo su peso dentro del sistema. Por lo tanto puede afirmarse que es el primer hospital de la Conselleria de Sanidad en número de "camas" (1.436 plazas/día disponibles en HAD) y es el segundo en número de altas anuales (39.680 altas), sólo por detrás del Hospital La Fe (40.455 altas). La Comunitat Valenciana lidera en España la capacidad de hospitalización diaria.

Más profesionales en las UHD
En relación a los recursos humanos (y expresados en equivalentes a tiempo completo -ETC-), en HAD trabajan 345,2 profesionales en el conjunto de la Conselleria de Sanidad. En los programas asociados a las UHD (Médicos de las UHD en funciones de equipo de soporte intrahospitalario para pacientes paliativos; Enfermeras gestoras de casos hospitalarias, Enfermeras de gestión de enfermedades y Enfermeras de programas de paliativos) en 2013 trabajan 5,3 médicos y 23,6 enfermeras.

El crecimiento en el periodo 2004-2013 ha sido muy significativo, con 139 nuevos profesionales en el conjunto de la HAD y 29 más en programas asociados. Por otro lado, la contribución de las UHD a la atención de las personas susceptibles de cuidados paliativos a lo largo de estos años ha sido así mismo destacable.

En este sentido, en los últimos 5 años (2009-2013), las UHD han atendido a 46.048 pacientes paliativos. En el año 2013, el conjunto de las 25 UHD existentes ha atendido a 9.656 pacientes paliativos (lo que representa el 39% de sus enfermos) y ha dado 17.018 altas paliativas (el 42% de su actividad). No obstante, se han atendido 797 pacientes paliativos menos en relación a 2012 (10.453-9.656 =-797).

En cuanto a la cobertura, si en 2013 se estimaba en 18.712 el número total de personas que requerían cuidados paliativos en la Comunitat Valenciana, las UHD han asumido la atención de 9.656 pacientes paliativos, lo que supone el 52% de los estimados.