La Comunitat Valenciana logra el primer embarazo tras implante de tejido ovárico
La mujer recuperó la fertilidad y la función ovárica tras sufrir un cáncer de mama gracias a la preservación de su tejido ovárico
El embarazo está en la semana 15 de gestación y es gemelar
“Es todo un orgullo para mí anunciar hoy que gracias a la colaboración del Hospital Doctor Peset y del IVI-Valencia, una mujer que ha superado con éxito un cáncer de mama podrá ser madre en unos meses. La sanidad valenciana ha apostado desde un primer momento por la preservación de la fertilidad en pacientes oncológicas. De hecho, contamos con el primer programa establecido en España en la sanidad pública para extracción, congelación, descongelación e implante de corteza ovárica, una técnica avalada mundialmente que también se ha mostrado válida en nuestro caso”, ha explicado el conseller de Sanitat, Manuel Cervera.
La futura madre fue sometida a un implante de tejido ovárico en enero de 2008 en el Hospital Universitario Doctor Peset y, tras recuperar la función hormonal y ovulatoria, decidió iniciar un tratamiento de fecundación in vitro en el IVI-Valencia. La colaboración entre estos dos centros y la combinación de técnicas de preservación de la fertilidad en pacientes oncológicas ha tenido como resultado el primer embarazo en España y el único gemelar del mundo tras implante de tejido ovárico.
Actualmente, el embarazo está en su semana 15 de gestación, por lo que el parto se espera para el próximo mes de agosto. La paciente, una valenciana de 39 años, está siendo controlada periódicamente por el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Doctor Peset, centro en el que se atenderá el parto.
Éxito del programa
Desde febrero de 2005, 259 mujeres de toda España han preservado su tejido ovárico en el Banco de Tejido Ovárico del Centro de Transfusión de la Comunidad Valenciana, el primer banco público del país para este tipo de tejido. En enero de 2007 el Hospital Doctor Peset realizó el primer implante de tejido ovárico y, hasta la fecha, se han realizado 6 implantes en pacientes oncológicas que habían superado su enfermedad y expresaron su deseo de recuperar la función ovárica y la posibilidad de ser madres.
“Lograr este primer embarazo abre una puerta a la esperanza de las más de doscientas cincuenta mujeres que han confiado en la sanidad pública de la Comunitat tras recibir dos malas noticias: que tenían cáncer y que probablemente el tratamiento para curarlas las dejaría infértiles. Es importante también señalar que no todas estas mujeres van a necesitar someterse a tratamientos de reproducción asistida para poder ser madres, sino que el implante de tejido ovárico es una técnica que permite el embarazo natural. Ésta es nuestra siguiente meta”, ha subrayado la doctora Sánchez, responsable del programa de preservación de la fertilidad y ginecóloga del Hospital Universitario Doctor Peset.
En la actualidad existen cinco casos publicados de recién nacidos vivos sanos tras implante ortotópico de corteza ovárica que previamente había sido criopreservada (Donnez et al., 2004; Meirow et al., 2005; Demeestere et al., 2007 y Andersen et al., 2008). Los valencianos serían los primeros gemelos del mundo nacidos con esta técnica de preservación de la fertilidad.
Técnica quirúrgica
La técnica quirúrgica aplicada para la extracción del córtex ovárico es sencilla y mínimamente invasiva. La corteza se extrae por vía laparoscópica y las pacientes sólo permanecen unas horas hospitalizadas.
Normalmente se extrae la corteza del ovario derecho de la paciente antes de que la mujer inicie el tratamiento de quimioterapia o radioterapia. Este tejido ovárico se preserva congelado en nitrógeno líquido a unos 196 grados bajo cero en el Centro de Transfusión de la Comunitat Valenciana. El tejido ovárico se vuelve a implantar, pero esta vez en el ovario izquierdo, cuando los médicos consideran que la enfermedad ha remitido completamente.
Una vez efectuado el reimplante, los ovarios necesitan entre cinco semanas y ocho meses para volver a reanudar su función hormonal. Si la operación es exitosa, la mujer recuperará su fertilidad y podrá quedarse embarazada de forma natural o recurriendo a tratamientos de reproducción asistida.
En este caso concreto, por la edad de la paciente y los posibles efectos de la congelación del tejido ovárico, la paciente tenía un número de ovocitos muy limitado, con lo que hubiera sido impensable un embarazo sin recurrir a las ventajas que proporciona la vitrificación de ovocitos. Esta técnica permite acumular un número suficiente de ovocitos que posteriormente garantice el éxito de la fecundación in Vitro.
“Para asegurar la gestación se realizó una combinación de técnicas de preservación de la fertilidad novedosa, ya que aunamos las ventajas que nos proporcionó el implante de tejido ovárico y la recuperación de la función hormonal en esta paciente, con las ventajas de la vitrificación de ovocitos que aplicamos en el Instituto Valenciano de Infertilidad. El resultado ha sido totalmente exitoso y es la primera vez que se hace en el mundo”, ha apuntado la doctora Juana Crespo, directora médico de la Unidad de Reproducción del IVI-Valencia.
Tal y como ha apuntado el conseller de Sanitat, con este embarazo se inicia una nueva etapa en la recuperación de la normalidad requerida por las mujeres después del cáncer. “Esta normalidad incluye la posibilidad de ser madre y la sanidad pública de la Comunitat Valenciana ha puesto todo su empeño en conseguirlo”, ha explicado Manuel Cervera.
