El Hospital de Elche pone en marcha una técnica quirúrgica pionera en la provincia

El Hospital General Universitario de Elche ha puesto en marcha una nueva técnica altamente especializada para el tratamiento de la carcinomatosis peritoneal que sólo se desarrolla en otros 3 hospitales públicos de la Comunitat Valenciana.

Se trata de la cirugía radical de citorreducción peritoneal y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC), una técnica mediante la cual ya se ha intervenido a dos pacientes con resultados satisfactorios, el primero en el mes de marzo y el segundo este pasado jueves. Según la estimación de los especialistas se espera tratar entre 6 y 8 pacientes este año y probablemente duplicar esta cifra en 2015.

Unidad Multidisciplinar de Carcinomatosis

Para llevar a cabo la HIPEC, el Hospital ha creado una Unidad Multidisciplinar de Carcinomatosis (UMCA), coordinada por el Dr. Francisco Javier Lacueva. La Unidad, está compuesta por especialistas de diferentes servicios como son Anatomía Patológica, Anestesiología y Reanimación, Cirugía General y Digestiva, Farmacia, Ginecología, Radiología, Urología y Oncología Médica. Además en ella se integra también la Supervisión de Enfermería de Quirófano y de Reanimación, lo que proporciona un tratamiento personalizado de cada caso.

Tratamiento alternativo de la carcinomatosis peritoneal

La técnica consiste en combinar una resección quirúrgica radical de los implantes peritoneales, asociando quimioterapia intraperitoneal hipertérmica intraoperatoria.

Los especialistas refieren que “el peritoneo es la membrana de revestimiento interna que rodea a todos los órganos y vísceras del abdomen. La carcinomatosis peritoneal supone, por tanto, la diseminación o extensión de un cáncer originado en algún órgano o víscera del abdomen por toda la cavidad peritoneal. Así, la carcinomatosis peritoneal es una forma de diseminación intraabdominal de los tumores malignos gastrointestinales y ginecológicos, y de los sarcomas abdominopélvicos, con o sin evidencia de enfermedad metastásica sistémica. Inicialmente puede ser asintomática o presentarse en forma de leves molestias abdominales”.

Los tumores que más frecuentemente producen carcinomatoris peritoneal son: cáncer de ovario, cáncer colorrectal, pseudomixoma peritoneal, mesotelioma peritoneal, arcomas derivados de la pared intestinal y cáncer gástrico; y la realización de cirugía citorreductora y administración de quimioterapia intraperitoneal hipertérmica constituye una alternativa para su tratamiento curativo.

Ventajas de la técnica

Tradicionalmente el tratamiento de la carcinomatosis peritoneal ha sido paliativo, basado en la quimioterapia sistémica, asociada o no a la cirugía. Sin embargo, la quimioterapia por vía sistémica, o administrada de forma convencional, tiene un acceso limitado a la cavidad peritoneal, lo que reduce su eficacia. Por otro lado, la administración de quimioterapia por vía intraperitoneal permite que el fármaco alcance concentraciones muy superiores en el peritoneo y los implantes.

En ese sentido, el Dr. Francisco Javier Lacueva explica que “la técnica consiste en una cirugía radical o citorreducción a ser posible completa, con el objetivo de eliminar toda la carga tumoral visible por el ojo del cirujano. Esta cirugía se combinaría con una quimioterapia locorregional hipertérmica dirigida, llevada a cabo en la misma intervención, que se seleccionaría según cada patología y se administraría de forma directa en el peritoneo para maximizar su eficacia y agresividad directa contra las células neoplásicas. Es necesario destacar que una vez intervenido el paciente sigue un tratamiento de quimioterapia postoperatoria”.

Por su parte, el Director Gerente del Departamento Elche-Hospital General, el Dr. Antonio Muñoz, ha manifestado que “estamos hablando de una importante mejora en la atención de los pacientes con esta patología, una mejora que ha sido posible gracias a los excelentes profesionales con los que cuenta el Hospital General Universitario de Elche y que han hecho posible que el de Elche sea el cuarto hospital público en poner en marcha la técnica además del Hospital Clínico Universitario de Valencia, en Hospital General Universitario de Castellón y en el Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, quedando patente el interés de la Conselleria de acercar la sanidad al ciudadano”.